Директору

                                                           Некоммерческого партнерства 

                                                           "Игорный бизнес России?"

                                                            А.Ю.Ефимову                                                                       

                                                            от (ФИО)

                                             З А Я В Л Е Н И Е

Настоящим заявлением, я, __________________________ (ФИО), г.р., проживающий (ая) по адресу: ________________________ (обязательно указать индекс)

                                              ПОДТВЕРЖДАЮ

свое намерение стать членом Некоммерческого партнерства "Игорный бизнес России?", участвовать в уставной деятельности Партнерства, соблюдая положения Устава НП "ИБР?" и иных локальных нормативных документов НП "ИБР?".

Обязуюсь оплатить вступительный взнос члена НП "ИБР?" в размере 140 рублей 00 коп. до момента получения КАРТЫ ЧЛЕНА НП "ИБР?"

Подпись, ФИО                                                                                     дата